Trends in Cardiovascular Imaging The Heart in 3D


Trends in Cardiovascular Imaging The Heart in 3DTrends in Cardiovascular Imaging: The Heart in 3D

De 3D-revolutie heeft niet alleen overgenomen Hollywood. Toegang tot volumetrische 3D beeldvorming van het hart verandert de manier waarop interventionele procedures worden uitgevoerd, vooral bij patiënten met moeilijke en gecompliceerde anatomie. Ondertussen, de snelle goedkeuring van 3D transesophageal echocardiografie is een gevolg van het nut ervan voor chirurgen, maar wat wordt het uiteindelijke rol zijn?

De volgende golf in 3D

Hartkatheterisatie is de standaard voor de beoordeling van de anatomie en fysiologie in aangeboren hartafwijkingen (CHD), en vaste projectie angiografie wordt meestal gebruikt om aangeboren cardiovasculaire interventies leiden. Er zijn nadelen, echter de doeltreffendheid van vaste projectie angiografie, waaronder beperkingen in zacht weefsel visualisatie en onnauwkeurig karakterisatie van gesegmenteerde tak longslagaders, kransslagaders en andere complexe structuren.

Jamil Aboulhosn, MD, directeur van het Ahmanson / UCLA Aangeboren Heart Disease Center

Voer rotatie-angiografie, die beschikt over geavanceerde hartkatheterisatie door het versterken van beeldvorming. In tegenstelling tot de vaste projectie 2D-angiografie, rotatie-angiografie zwaait de camera 240 graden rond de patiënt gedurende vier seconden bij 30 frames / seconde tijdens expiratoire adem-hold, aldus Thomas E. Fagan, MD, van de Children’s Hospital Colorado in Aurora.

“Met een angiogram, door het bekijken van deze structuren in zulke verschillende projecties, we beginnen om veel meer informatie, afhankelijk van het type constructie te krijgen”, zegt Fagan.

Fagan breekt rotatie-angiografie in drie modaliteiten, de eerste is een enkele, standaard 2D angiogram. De 2D x-ray projectiebeelden van de rotatie angiogram kan dan worden gereconstrueerd in een 3D-beeld volumeset, vergelijkbaar met een CT-scanner. De derde modaliteit is multiplanar opnieuw te formatteren, dat is de gelijktijdige weergave van 2D-afbeelding plakken uit verschillende richtingen tegelijk, zodat de gebruiker door middel van de gereconstrueerde volume één snee te scrollen op een moment.

Onlangs, Fagan en collega’s evalueerde de algemene diagnostische nut van alle drie de rotatie-angiografie modaliteiten. Een paar beoordelingen toegekend aan elke modaliteit subjectief beoordeelde het hulpprogramma vergelijking met standaard angiogrammen, en meer dan 60 procent van de gevallen werd meer informatie verkregen middels rotatie-angiografie. In 80 procent van de gevallen minstens zo nuttig als standaard.

De 3D-roadmap

3D-rotatie-angiografie, kan CT of MR-beelden worden geïntegreerd met fluoroscopie om een ​​stappenplan voor interventionalists helpen. “Als je [het 3D-beeld in] te brengen en u stap op de fluor, zal de 3D-beeld rechts over de structuren die we van plan om mee te werken verschijnen,” zegt Fagan.

Jamil Aboulhosn, MD, directeur van het Ahmanson / UCLA Aangeboren Heart Disease Center, en collega’s hebben geduwd de envelop op het gebruik van 3D-overlays, en hij legt de sprong in de technologie is verwant aan de vooruitgang in de video games van korrelig Pac-Man in de jaren 1980 tot de realistische 3D-games van vandaag.

Deze 3D technieken zijn waardevol in het geval van patiënten met bijzondere anatomie zoals een omgekeerde hart of bij mensen geboren met enkelvoudige ventrikel gebreken. “Want al deze dingen, traditionele beeldvorming en aannames worden uitgedaagd”, zegt Aboulhosn. “Inzicht in roadmaps en driedimensionale anatomie wordt absoluut sleutel in het uitvoeren van deze procedures op de juiste wijze.”

Zonder de overlay, kan het uitvoeren van cath lab procedures zijn als het begeleiden van een draad door schaduwen en grijstinten. Het inbrengen van een 3D-model lijkt op vallen de routekaart

Ook u kunt bestellen hier.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

twaalf − 10 =