Schildklier tumoren en Knobbeltje Evaluatie – Central Carolina ENT – (919) 774-6829 – North Carolina

Schildklier tumoren en Knobbeltje Evaluatie - Central Carolina ENT - (919) 774-6829 - North CarolinaSchildklier tumor / schildkliernodus evaluaties

Schildklier Nodules:

Schildklierknobbeltjes komen vaak voor en niet allemaal moeten worden verwijderd. Knobbeltjes die het meest waarschijnlijk goedaardig zijn onder meer:

    Familiegeschiedenis van auto-immuunziekten (bijv. Hashimoto’s thyroïditis) Familiegeschiedenis van een goedaardige schildklier knobbeltje of struma Aanwezigheid van hyper- of hypothyreoïdie Pijn of gevoeligheid van het gezwel Mobile, glad, zacht knobbeltje

Schildklier knobbeltjes komen vaker voor bij vrouwen, maar mannen hebben meer kans om een ​​kwaadaardig gezwel te hebben. Factoren die wijst op een maligniteit zijn onder andere:

    Een knobbeltje in een persoon jonger dan 20 heeft een kans om kankercellen Prior straling voorgeschiedenis van schildkliercarcinoom Aanwezigheid van de lymfeklieren in de hals Symptomen van moeite met slikken of voice veranderingen 20-50%

De schildklier wordt eerst geëvalueerd met lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek van de schildklierfunctie (TSH, schildklierhormoon niveaus) en een echografie. Een grote knobbel formaat toenemende omvang of activiteit van het gezwel, of andere verdachte symptomen garandeert andere onderzoeken die laboratoriumtests voor auto-immuunziekten en een fijne naald aspiratie kan omvatten. Als hieruit blijkt kwaadaardige of onbepaalde cellen, moet de klier worden verwijderd. Als metastatische verspreiding wordt vermoed, kunnen verdere imaging studies zoals CT of MRI nodig zijn.

Goedaardige tumoren kunnen worden waargenomen of onderdrukt orale schildklierhormoon suppletie. Sommige klieren hebben veel knobbeltjes die multinodulair struma wordt genoemd. Soms knobbeltjes of struma wordt groot genoeg is om ademhalingsproblemen, moeite met slikken, of heesheid veroorzaken van druk op de terugkerende laryngeal zenuw (de zenuw die de stembanden beweegt). Als een van deze zich voordoen, dan moet de klier verwijderd. Soms is een multinodulair struma kan worden “giftig” en leiden tot symptomen van ernstige hyperthyreoïdie. Als dit niet kan worden beheerd met medicatie, dan operatie nodig.

Schildklierkanker:

De vier belangrijkste vormen van schildklierkanker zijn papillaire, folliculaire, medullaire en anaplastisch. De meeste schildklierkanker zijn papillaire. Deze hebben de neiging te verspreiden naar de nek lymfeklieren maar de aanwezigheid van lymfeklieren niet nadelig beïnvloedt overleving papillaire schildklierkanker. De aanbevolen behandeling is gewoonlijk chirurgische excisie van de hele klier met nek dissectie als er enige spreiding naar de lymfeklieren. Postoperatieve radioactief jodium en schildklier onderdrukt wordt vaak aanbevolen.

Ongeveer 15% van schildklierkanker is folliculaire. Folliculair carcinoom is moeilijk vast te stellen met een fijne naald aspiratie zo vaak een chirurgische monster moet worden verkregen. Folliculair carcinoom neiging zich te verspreiden via het bloed. De behandeling is meestal aanbevolen totale thyreoïdectomie met postoperatieve radioactief jodium en de schildklier onderdrukking behandeling.

Medullair carcinoom is goed voor 6-10% van schildklierkanker. Ongeveer 15% zijn erfelijke (genetische) meestal als onderdeel van multipele endocriene neoplasmen (MEN) syndromen. Alle patiënten met MEN syndromen moet urine metanefrine scherm feochromocytomen hebben. Alle eerstegraads familieleden van patiënten met medullaire carcinoma moeten worden getest op mutaties in het RET proto-oncogen. De behandeling aanbevolen is meestal een subtotaal of totaal thyroïdectomie met electieve halsklierdissectie. Voor patiënten met de erfelijke vorm, is een totale thyreoïdectomie aanbevolen.

Anaplastisch carcinoom is een zeldzame tumor met de slechtste prognose van schildklierkanker. De behandeling wordt gewoonlijk afgestemd op het verlichten van symptomen. Af en lymfoom van de schildklier kan vergelijkbaar met anaplastisch carcinoom verschijnen. De behandeling van het lymfoom met systemische geneesmiddelen nodig is met een operatie gereserveerd voor de behandeling van ernstige symptomen zoals enige obstructie.

Terug naar de Sinus Center

Een afspraak maken

Ook u kunt bestellen hier.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

20 − negen =