CT Head Een systematische Reading

CT Head Een systematische ReadingHoe lees ik een hoofd CT

BotLuchtWaterHersenen – en soms Contrast

CT Head is de meest voorkomende hersenzenuw imaging studie je zult zien. Het is zo vaak voor bij neurochirurgie als een röntgenfoto van de borstkas is in interne geneeskunde. En net als de borst x-ray, moet je systematisch te benaderen. Een systematische lezing van de beelden zal u redden van de veel voorkomende fout van het kijken alleen naar de meest voor de hand liggende abnormaliteit aan de verwaarlozing van andere belangrijke bevindingen. Als het zien van een duidelijke meningeoom op de pariëtale convexiteit, en het missen van een kleinere meningeoom aan de oogzenuw.

Alles wat te zeggen, heb je aan het hoofd CT benaderen op een systematische manier om dure fouten te vermijden.

Dus hier is een benadering: BotLuchtWaterHersenen – en soms Contrast. Vandaag beginnen we met been ramen.

Bot

Begin met bot ramen en kijk voor breuk, vooral rond de banen en jukbeen boog. Niet fout normale schedel hechtdraad lijnen voor breuken, maar vergeet niet dat sommige breuken optreden op de hechtdraad. Kijk voor het verbreden van de hechting of de verplaatsing van de breuk.

Lucht


Houd het op het bot ramen, maar deze keer kijken naar de luchtruimten in het hoofd, in het bijzonder waar de lucht zou moeten zijn: de sinussen en mastoideus luchtcellen, op zoek naar air-vloeistofniveaus, die een CSF lek zou kunnen suggereren. Kijk nu naar de lucht waar het niet zou moeten zijn: in de hersenvliezen, vooral in vertex, langs de interhemisferische spleet, en langs de frontale convexiteit. Air verschijnt gitzwarte op CT, of bot of de hersenen ramen.

Water

Nu met de voor hersenen venster, moet de GSK-ruimten worden onderzocht voor de grootte en symmetrie. Als de laterale en derde ventrikels abnormaal groot, overweeg dan normale druk hydrocefalie.

Als de tijdelijke hoorns van de laterale ventrikels worden vergroot, na te denken over acute obstructieve hydrocephalus. Als je ziet asymmetrie van de laterale ventrikels, of het vierde ventrikel is niet middellijn, je hebt het bewijs van massa-effect.

Hersenen

Bestudeer het hersenweefsel. Soms kun je differentiëren grijze en witte stof langs de cerebrale convexiteit. Kijk voor de hyperdensity van een acute intraparenchymale bloeding of verkalkingen van een oligodendroglioma. Een hypodensity suggereert ischemische beroerte, maar een acuut CVA wordt met een gewone CT presenteren. De CT veranderingen niet weergegeven voor 24-48 uur na de beroerte. In de afbeelding hieronder: "Er is een hyperdensity diep in de rechter hersenhelft, met milde oedeem en massa-effect, zonder middenlijn shift."

Contrast

Gebruik contrast voor tumor of infectie (abces). Maar in de meeste gevallen, als tumor of abces indien vermoed, krijg je een MRI zonder en met contrast toch, dus sla de CT contrast. Contrast is vooral handig in een CT-Angiograpy voor het beoordelen van mogelijke aneurysma  of AVM. Als bijvoorbeeld CT voor evaluatie van een hoofdpijn onthult een subarachnoïdale bloeding onmiddellijk contrast voeg voor een CT-angiogram te zoeken naar een aneurysma.

De volgende CT zonder contrast. Onderstaande volgende afbeelding toont perifere versterking van deze diepe recht laesie. "Er is een perifeer verbeteren massa diep in de rechter hersenhelft, met bewegwijzerde uitwissen van de rechter laterale ventrikel en 8 mm rechts naar links midline shift."

Bij het naderen van een hoofd CT, lees het systematisch:

Ook u kunt bestellen hier.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Verplichte velden zijn gemarkeerd met *

dertien + 8 =